Se o dermatologista cobrar taxas extras e cobrar € 50 pela sua intervenção, sua seguradora de saúde poderá reembolsar o valor total que você pagar .
Para cirurgias de pintas com valor de € 100, seu seguro de saúde complementará o reembolso da Previdência Social até um máximo de € 57,60 (200% do BR). Portanto, parte dos seus custos com saúde permanecerá sob sua responsabilidade.
Somente uma seguradora mútua de saúde cujo nível de reembolso é superior a 100% oferece cobertura para taxas excedentes .
Se você consultar um dermatologista do setor 1 ou 2 sem ter passado pelo seu médico de atenção primária, ou se não tiver declarado um médico de atenção primária, você será considerado fora do plano de saúde . A Previdência Social reembolsa você pela consulta apenas até 30% da base de reembolso. Uma penalidade financeira que não é compensada pelas seguradoras de saúde responsáveis.
A cirurgia de pinta, realizada como parte da consulta, ainda é reembolsada em 70% do BRSS, excluindo taxas extras . Sua seguradora mútua cobrirá a taxa extra dentro dos limites do seu nível de cobertura.
É bom saber : as consultas e os honorários dos médicos do setor 2 que não são membros da OPTAM ( Option pratique tarif maîtrisée), ou dos médicos do setor 3, são reembolsados muito menos pela Previdência Social e pelas companhias de seguros mútuas responsáveis: as taxas básicas sobre as quais seus reembolsos são calculados são reduzidas.